Dans le contexte du codage des activités médicales, il est nécessaire de construire des représentations conceptuelles des connaissances. Cet article apporte des propositions méthodologiques sur la construction d'ontologies médicales, à partir de textes, à l'adresse d'un ingénieur cogniticien. Cette méthodologie est fondée sur la mise en œuvre des principes de la sémantique différentielle et utilise les outils de traitement automatique de la langue. Notre principale hypothèse de recherche concerne l'utilisation conjointe de deux méthodes : une méthode éprouvée qui consiste à construire des ressources termino-ontologiques par analyse distributionnelle et une méthode fondée sur la recherche de relations sémantiques par l'utilisation de patrons lexico-syntaxiques.